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-- 03.27.41.32.32 | | contact rechercher les journées du greid nos structures nos services l'équipe le conseil d'administration projet associatif historique consultation groupe parole parents infos jeunes, parents, amis... des infos ? tests on t'le produits soin atelier artistique sorties thérapeutiques intégrer un appartement thérapeutique projet et conditions d' procédure d'admission la rdr, c'est quoi ? présentation de tarmac outils / produits totems / pharmacies actions ponctuelles programme demo le jeu d'argent et de hasard le jeu vidéo prévention groupe d'echange de pratiques stagiaire -- abonnez-vous à la newsletter test vous êtes ici : actualités les journées du greid cliquer sur l'image ci-dessous pour plus d'informations . 3ème journée thématique du greid cliquer sur l'image ci-dessous pour vous inscrire . journée du greid en novembre 2015 tous les deux ans, le greid organise une journée de réflexion dédiée à un thème proche de nos préoccupations quotidiennes. cette année, cette journée, gratuite et ouverte à tous les professionnels, tentera de traiter le sujet des "incasables" ou comment et que proposer comme alternatives et solutions aux personnes ne relevant d'aucun ou, au contraire, de plusieurs dispositifs existants ? nous vous lerons le jeudi 5 novembre 2015 à la chambre de commerce et d'industrie de valenciennes. inscription (gratuite mais obligatoire) et renseignements : 03.27.41.32.32 le programme demo présenté au respadd naissance d'un programme : demo. en 2007, la direction départementale des affaires sanitaires et sociales, aujourd’hui devenue agence régionale de santé du nord, interpelle l’association greid (groupe écoute information dépendance) pour mettre en place un dispositif de réduction des risques liés à l’usage de drogues au sein du valenciennois. organisée autour d’un csst, situé à valenciennes, l’association met en œuvre les phases successives nécessaires au bon développement de cette nouvelle mission : diagnostic de territoire, pré-projet puis projet d’actions, recrutement, conception et écriture du projet d’établissement, développement du partenariat, du réseau, reprise en main des 5 distributeurs/échangeurs de l’arrondissement, recherche de locaux adaptés, ouverture de la nouvelle structure caarud en octobre 2010. lire la suite... les phases «constitution du réseau » et pré-projet d’actions ont été le support d’un rapprochement entre les acteurs de première ligne, les pharmaciens d’officine et les acteurs associatifs, représentés par le greid. ainsi, pendant la constitution du projet, et alors que le pes n’a pas encore vu le jour, le programme demo – distribution et echange de matériel en officine – se met en place. les premières officines, au nombre de 5, adhèrent au programme et à sa philosophie et intègrent le réseau dès le premier semestre 2009. le programme demo connait une évolution constante entre 2010 et 2011 puisque 8 autres officines intègrent le partenariat, assurant ainsi, avec l’équipe éducative du caarud tarmac, une action efficace dans les plus grands centres urbains du valenciennois. entre 2011 et 2013 le nombre d’officines au sein du réseau reste relativement stable (un changement de propriétaire réduit leur nombre à 12). etant donné l’étendue du territoire et la densité de population – les deux communautés d’agglomération, valenciennes métropole et la porte du hainaut, représentent une superficie de 634,8 km² pour un nombre total de 349 038 habitants, soit 549.8 hab/km² – les pharmaciens représentent, depuis le début du projet, un acteur majeur dans la réussite de la politique de réduction des risques au sein du valenciennois. de plus, la distribution contrastée de l’habitat, partagé entre l’aire urbaine valenciennoise et les campagnes environnantes ( sur les 74 communes que comptent les deux agglomérations, 39 ont moins de 2000 habitants, soit 35% du territoire), positionne de fait les pharmaciens non seulement comme des acteurs incontournables mais, surtout, comme les garants de la réduction des risques sur ces secteurs où l’accès au matériel stérile, aux soins et à l’aide sociale sont limités par l’éloignement géographique. la mobilité des usagers sera d’ailleurs l’obstacle majeur que le diagnostic mettra en exergue. entre 2010 et 2013, le caarud tarmac réalise ainsi ses premiers rapports d’activité. l’attention est portée sur les taux de distribution (en structure et en pharmacies) et sur l’évolution des modes de consommation. alors que des constats liés aux pratiques de consommation deviennent de plus en plus prégnants, il apparait une évidente nécessité de s’adapter à cette nouvelle évolution. en effet, la diversité des modes de consommation– 70% d’injecteurs en 2010 contre 40% en 2014 avec une recrudescence de fumeurs de crack – et la diminution des distributions de kits+® en caarud, ont amené le greid à s’interroger sur la position à adopter à l’égard de la distribution du matériel de rdr sur son territoire et plus largement de la distribution du kit+®. en 2014, une nouvelle étude menée par l’association greid confirme ce phénomène et tente d’y remédier en envisageant de nouvelles formes de distribution en officine. alors même que l’outil kit+® reste incontournable lorsqu’il s’agit de solliciter de nouveaux partenariats, la relation de confiance instaurée avec l’usager et la dédramatisation du don conduisent aujourd’hui nos plus anciens partenaires à approfondir leur implication. cet engagement les amène à étoffer le matériel accessible dans leur établissement et surtout à « aller vers » les personnes concernées. le nouveau dispositif part du constat qu’au-delà du nombre de pharmacies impliquées dans le programme demo (distribution et échange de matériel en officine), la qualité de leurs relations avec le caarud tarmac et les usagers de drogues est insatisfaisante. relégué à un rôle de distributeur, la pharmacie ne peut assurer que partiellement sa mission de santé publique et son implication n’est pas imbriquée dans un dispositif plus général de rdr à l’échelle du territoire. de fait, pour dépasser ce statut, le rôle du professionnel en officine a été redéfini. de la diversité du matériel à la diversité des approches. au cours de l’année 2014, le nombre de pharmacies ainsi que leur distribution territoriale ont été réévalués. jusqu’au 1er janvier 2014, le programme demo incluait 12 pharmacies implantées dans les principaux centres urbains. en cette fin d’année, il en compte 31, réparties également le long des axes menant vers la belgique et en milieu rural. à l’échelle du territoire, la distribution du matériel de rdr liés à l’usage de drogues est graduelle en ce qu’elle associe au nombre de sources d’approvisionnement (caarud tarmac, csapa delta, distributeurs/échangeurs, pharmacies, permanences, travail de rue) la diversité du matériel accessible. l’ancienneté du partenariat définit dès lors l’engagement de l’officine. en raison de son caractère peu contraignant, les 19 pharmacies récemment associées distribuent le kit+®. leur mission se cantonne à sa délivrance gratuite et non restrictive. pour les plus anciennes, il est remplacé par l’ensemble du matériel distribué en caarud. la diffusion du petit matériel d’injection en officine ainsi que des outils de rdr liés à la fumette et à l’inhalation répond à plusieurs impératifs. elle est d’une part une solution adaptée à la diversité et l’évolution des modes de consommation chez les ud. la file active enregistrée au sein du rapport asa-caarud 2013 fait état, en moyenne, de 30% de fumeurs, 31 % de sniffeurs et de 39% d’injecteurs . or, les fumeurs et sniffeurs, tout comme les injecteurs, sont particulièrement exposés au virus de l’hépatite . de fait, mener une politique de rdr liés à l’usage de drogues qui, par définition, s’attache à lutter contre les hépatites, ne s’entend qu’à la condition de dépasser le seul cadre de l’injection. elle permet d’autre part de mettre en valeur la notion d’échange. l’échange de « matériel » renvoie non seu
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